Solicitud de inscripción al  VIII campus de futbol  Burriana futbol base

Ya está abierto el plazo de inscripción para esta temporada 2017 que se celebrará en el Campo de Futbol San Fernando del 3 al 14 de Julio de 9:00 a 14:00h . Para cumplimentar la inscripción, rellena el formulario y envía el resguardo del ingreso al correo electrónico info@burrianafutbolbase.com.

La inscripción al campus incluye:

  • Sesiones técnico-tácticas.
  • Competiciones.
  • Equipamiento deportivo (2 camisetas, 1 pantalón, calzas y calcetines, mochila campus y gorra)
  • Agua y bebida isotónica
  • Dos almuerzos a mediodia
  • Playa El Arenal
  • Recuerdo CD fotográfico, foto-diploma e informe de seguimiento.

Precio: 155€ (IVA incl.)

Nº de cuenta:

La Caixa  – ES36 2100 1627 61 0100489749

(Una vez recibido el ingreso os enviaremos email para confirmar la inscripción)

Datos del participante

Nombre (*)
Apellidos (*)
Dirección (*)
Localidad (*)
Código postal (*)
Fecha de nacimiento (*)
Club de procedencia (*)
Demarcación habitual (*)
Teléfono fijo: (*)
Teléfono móvil (*)
Email (*)
Talla Pack entrenamiento (orientativa) (*)
Nombre del padre, madre o tutor (*)
Observaciones / aquí podéis indicar si el niño padece algún tipo de alergia o enfermedad a tener en cuenta: diabetes, alergias alimentarias, tratamientos de piscinas...
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